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Die Abkürzung MD steht für den Medizinischen Dienst, der ein Beratungs- und Begutachtungsdienst der gesetzlichen Kranken- und Pflegekassen ist. Im Auftrag dieser Versicherungen überprüft der Medizinische Dienst die Pflegebedürftigkeit von Versicherten gemäß festgelegten Kriterien. Für Privatversicherte übernimmt hingegen Medicproof diese Aufgaben.

Das Ziel des Medizinischen Dienstes ist es, Pflegebedürftige und ihre Angehörigen zu unterstützen und sicherzustellen, dass sie alle Leistungen erhalten, die ihnen zustehen.

Der MD stellt Fragen und begutachtet 6 relevante Kriterien bei seinem Besuch.

Mobilität: In diesem Schritt bemüht sich der Gutachter festzustellen, ob die Person noch in der Lage ist, sich an einem anderen Ort zu bewegen. Im Kontext der Pflege kann dies bedeuten, dass die Person in der Lage ist, ihre Position im Bett zu ändern, aufrecht zu sitzen oder aufzustehen. Es wird auch geprüft oder erfragt, ob die Person in der Lage ist, Treppen eigenständig zu steigen.
Kognitive und kommunikative Fähigkeiten: Im Rahmen der Pflegegrad-Begutachtung versucht der Gutachter festzustellen, ob der Betroffene noch in der Lage ist, sich örtlich und zeitlich zu orientieren. Es wird auch untersucht, ob der Betroffene in der Lage ist, den Haushalt eigenständig zu führen und selbständige Entscheidungen des täglichen Lebens zu treffen. All diese Fragen werden vom Gutachter gestellt, um die Pflegebedürftigkeit zu bewerten und den Pflegegrad zu bestimmen.
Verhaltensweisen und psychische Problemlagen: In diesem Abschnitt der Begutachtung wird untersucht, wie sich der Versicherte in Bezug auf andere Personen verhält. Besonderes Augenmerk liegt dabei darauf, festzustellen, ob es Anzeichen für auffälliges oder aggressives Verhalten gibt, sowie ob Wahnvorstellungen vorhanden sind.
Selbstversorgung: Der Bereich der Selbstversorgung hat den größten Einfluss (40 %) auf die Erteilung eines Pflegegrades. Hier wird untersucht, ob der Betroffene in der Lage ist, die eigenen grundlegenden Bedürfnisse wie Körperpflege, An- und Auskleiden sowie die Zubereitung und Aufnahme von Nahrung eigenständig zu bewältigen. Es wird auch nach möglicher Inkontinenz in diesem Bereich gefragt.
Bewältigung von und selbstständiger Umgang mit krankheits- und therapiebedingten Anforderungen und Belastungen: In diesem Abschnitt der Begutachtung möchte der Gutachter des Medizinischen Dienstes (MDK) herausfinden, ob der Betroffene in der Lage ist, Medikamente eigenständig einzunehmen und/oder ob er in der Lage ist, Arztbesuche eigenständig wahrzunehmen.
Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte: In diesem Teil der Begutachtung liegt der Fokus darauf zu prüfen, ob die pflegebedürftige Person angemessene Ruhe- und Schlafzeiten hat, ob sie in der Lage ist, ihre Aktivitäten und Planungen ordentlich durchzuführen, und ob die Interaktion mit anderen Menschen funktioniert.

Der Gutachter des MD vergibt Punkte anhand von verschiedenen Situationen und Lebensbereichen innerhalb eines Kriteriums. Die Skala geht von 0 bis 3, wobei 0 für keinerlei Einschränkungen steht und 3 für eine hohe Einschränkung.

Die Punktevergabe‍
Um die Punktevergabe des MD besser verstehen zu können, haben wir die jeweiligen Punkte einmal mit Bedeutungen und Beispielen versehen.

0 Punkte bedeuten entweder „vorhanden“ oder „unbeeinträchtigt“, und bei zeitlichen Messungen bedeutet es „nie“. Wenn beispielsweise keine Unterstützung bei Arztbesuchen oder Therapiesitzungen erforderlich ist, wird für diese spezielle Tätigkeit „nie“ Hilfebedarf angegeben. Darüber hinaus kann eine zeitliche oder räumliche Orientierung als „vorhanden“ oder „unbeeinträchtigt“ bewertet werden.
1 Punkt steht für „größtenteils vorhanden / unbeeinträchtigt“ oder im zeitlichen Kontext „selten“. Wenn Sie größtenteils allein Treppen steigen können, aber nur gelegentlich beeinträchtigt sind, beispielsweise wenn sich Ihre Arthrose vorübergehend verschlimmert, kann der Gutachter beim Thema Treppensteigen und Hilfe einen Punkt vergeben.
2 Punkte bedeuten „in geringem Maße vorhanden / beeinträchtigt“ oder „häufig“. Zum Beispiel könnte dies bedeuten, dass Sie kleine Snacks selbstständig zu sich nehmen können, aber bei allen anderen Mahlzeiten Hilfe benötigen. Dann ist die selbstständige Nahrungsaufnahme beeinträchtigt.
3 Punkte bedeuten „nicht vorhanden / beeinträchtigt“ oder „immer“. In diesen Fällen benötigen Sie grundsätzlich Hilfe bei einer Tätigkeit, wie zum Beispiel dem Setzen von Insulinspritzen, dem Gang zur Toilette oder ähnlichem.

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